局灶节段性肾小球肾炎的严重程度主要取决于其病理病变的程度，以及患者对药物的反应性，一般局灶节段性肾小球硬化的治疗效果相较于其他病理类型较差。对于局灶节段性肾小球硬化，多数对单用糖皮质激素效果不好。
联合免疫抑制剂后部分患者可起效，但起效时间较长。如果能够达到肾脏疾病缓解，预后相对较好。但如果持续不能缓解，6-10年内超过半数的患者会进入终末期肾脏疾病，即尿毒症的阶段。
局灶节段性肾小球硬化的患者在我国肾脏疾病中约占10%，好发于青少年男性。