月经推迟和小腹坠疼有以下两方面的情况：
1、月经推迟有可能与下丘脑-垂体-卵巢功能异常有关，精神紧张、环境改变、疾病、应激，甚至于睡眠、饮食等都可以出现月经推迟，如果是这些原因导致的月经推迟，同时月经即将来临，由于盆腔充血有些人会在月经前出现小腹坠疼的情况，这是正常的生理表现。
2、某些人出现月经推迟，同时伴有小腹坠疼，是由于其它因素导致，比如说盆腔的炎症，盆腔炎症时往往在月经前会出现疼痛加重，因为此时盆腔充血也会出现类似的情况。当然某些妊娠，特别是宫外孕，容易出现停经以及腹痛的情况，某些器质性疾病也会出现类似的情况，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，所以出现月经推迟及小腹坠痛，要看具体的情况。