老年人小脑萎缩到最后会出现小脑的症状，如下：
一、表现为共济失调，就是行走不稳，出现醉酒样步态。
二、会表现为眼球震颤，也是小脑萎缩以后，出现眼球肌肉功能障碍。
三、会表现为肌张力的下降，自觉四肢无力的症状，以及言语功能障碍，如吟诗样言语功能障碍，表现为抑扬顿挫，也是咽喉肌肉的功能障碍所导致。
四、有部分患者会表现为运动协调障碍，运动的协调不能到位，经常手或脚的活动会出现无力，以及对指不能和手脚的协调障碍。