早产儿贫血的常见病因有生理性因素如早产儿红细胞寿命短、早产儿生后生长迅速，血浆容量扩张导致血液稀释的稀释性贫血，以及医源性贫血和营养因素等。
一、主要病因
1、生理因素：
（1）早产儿的红细胞寿命比足月儿短，出现生理性贫血的时期比足月新生儿早，程度也较足月儿重，早产儿常在出生后4~8周生理性贫血达最低值，足月儿则可迟至出生后12周出现，生理性贫血的最低值则为95～110g/L。
（2）血促红细胞生成素(EPO)水平低下可能是其基因表达调节障碍，也可能是靶细胞对其敏感性低下所致，骨髓造红细胞功能暂时受抑制，持续2～3个月。
（3）早产儿生长迅速，血容量扩张，导致血液稀释性贫血。
2、营养因素：早产儿晚期发生贫血，营养因素起重要作用，主要是铁、维生素E和叶酸等，尤其是前两者。
（1）铁：由于早产儿提前从母体娩出，因此铁获得少、储存少。若出生后2～4个月未及时补充铁剂，体重迅速增加，储存铁很快用尽。如果未成熟儿出生时即有贫血者，则以后更容易发生缺铁性贫血。
（2）维生素E：新生儿出生时处于维生素E相对缺乏的状态。体重越轻，缺乏程度越重，引起早产儿持续血浆维生素E水平低下的原因有储备量低、摄入量不足、吸收障碍、生长快而需要量增加及食物中含有大量不饱和脂肪酸而增加维生素E的需要量等。
（3）叶酸：出生时足月儿和早产儿血清叶酸水平均高于成人，由于生长代谢快需要量大。1～3个月处于最低水平，正常早产儿叶酸吸收良好，但反复感染、腹泻、母亲有严重的叶酸缺乏或摄入不足，如吃羊奶或服用某些药物等，就有可能发生叶酸缺乏。
3、医源性失血：因早产儿的总血容量比足月儿为低，医学检验所需要的血量则是相同的，一般抽取7.5～15ml血，失血即达5％～10的总血容量，1kg婴儿抽血1ml相当于成人抽血70ml。故抽血量占血容量的比例，早产儿更大，易发生医源性失血。
二、诱发因素
1、孕妇贫血：孕妇贫血可能会导致胎儿在母体内生长发育受限，新生儿出生时贫血风险会更高。
2、新生儿感染：如肺炎、新生儿坏死性小肠炎等，消耗增加，营养摄入相对不足增加早产儿贫血的患病风险。