痔疮是否严重需要结合痔疮的临床症状判断，比如痔疮表现为便血症状，便血量比较大，便血持续时间比较久，导致患者出现贫血，即使通过药物的治疗，仍然无法控制便血症状，表示比较严重，需要进行手术干预。痔疮还有脱出症状，排便后脱出的痔疮无法顺利回纳或者需用手托回，证明脱出的症状比较严重，也需要行手术治疗。以上两个症状针对于内痔，而对于外痔的局部急性发作，比如局部血栓形成伴有局部糜烂，经用药保守治疗，仍然无法控制症状也属于严重的情况，需要考虑行手术切除。