乳房压痛没有肿块的原因有很多种，比如：1、内分泌失调，月经前与月经期体内激素水平不稳定，导致这两个时期乳房压痛、胀痛，可不伴有肿块，月经期之后可以结束，如果疼痛明显可以服用止疼药。2、乳房外伤。乳房外伤会出现乳腺组织的损伤，可以进行按摩、理疗或者热敷，穿宽松的内衣，防止压迫。3、青春期乳房发育。男孩女孩青春期时体内激素水平不稳定，乳房会出现疼痛，属于生理现象，青春期过后即可消失。4、乳腺炎、乳汁淤积、乳腺导管不通导致乳腺炎，会出现乳房疼痛、发胀，需要进行输液抗感染，如果有脓液需要切开排脓。