背部脊柱中间疼痛考虑有几个方面的原因：1、局部软组织的问题，最常见的是棘间韧带炎或棘间韧带损伤、棘突炎或棘上韧带炎、棘上韧带损伤、竖脊肌的劳损或炎症，这些情况是慢性劳损或感受风湿风寒造成的软组织无菌性炎症。2、退行性脊柱炎，包括脊柱的骨质增生，小关节退变和椎间盘的膨出突出等病理改变，与人的退变和外伤可能都有一定关系。3、强直性脊柱炎的可能性也比较大，强直性脊柱炎是特异性脊柱炎，多发于青壮年男性，以脊柱强直僵硬，严重功能障碍为特征，可以通过检查人类白细胞抗原，骶髂关节及脊柱的影像学检查明确诊断。对于背部脊柱中间疼痛，要结合病人症状、体征，以及相应的辅助检查综合分析，明确原因。