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    视神经脊髓炎谱系病的诊断标准

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    病情描述:

    视神经脊髓炎谱系病的诊断标准

    杨燃
    杨燃主任医师开封市中心医院

    擅长: 脑梗塞、运动神经元病、脑血管病、急性脑血管病、脑血管畸形、脑血管痉挛、脑血管瘤等各种脑血管病的诊治、急救以及运动神经元病、重症肌无力、肌病、周围神经病、痴呆等的诊治。

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    视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是2007年提出的概念,2015年IPND制定了新的视神经脊髓炎谱系疾病诊断标准,取消了视神经脊髓炎的单独定义,将视神经脊髓炎整合入更广泛的NMOSD范畴中。NMOSD诊断标准分为AQP4-IgG(+)的诊断标准,以及AQP4-lgG(-)或者无法测的NMOSD的诊断标准。NMOSD一共有六大核心症状:1、视神经炎症状;2、急性脊髓炎症状;3、极后区综合症;4、急性脑干综合症;5、发作性睡病或其他急性间脑的综合症,而且伴 NMOSD典型间脑病灶;6、大脑综合症,伴有NMOSD特征性大脑病变。对于AQP4-lgG阳性的NMOSD诊断标准一共三条:一、至少1个核心临床特征;二、AQP4-lgG(+);三、除外其他诊断。对于AQP4-lgG(-)或者无检测条件时,要求:一、至少2个核心临床特征,并且符合至少1个核心临床特征为视神经炎、长节段横贯性急性脊髓炎和极后区综合症;至少有2个核心临床特征的空间播散;符合磁共振的相应要求,且临床特征要有配得上的相应病灶,比如脊髓炎要有磁共振病灶。二、AQP4-lgG(-)或没法测。三、除外其他诊断。
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