肝癌的手术是否要切除胆囊，主要取决于肝癌的位置以及胆囊是否有基础疾病。如果患者在有肝癌的情况下，胆囊内也有相应的疾病，比如胆囊结石、胆囊息肉，在行肝癌手术时可以同时切除有病变的胆囊，达到一同手术的目的。
另外，胆囊靠进肝脏的下方，如果肝脏的肿瘤侵犯到胆囊或者紧邻胆囊，切除肝脏的过程同样要把胆囊切除，不然肝肿瘤无法达到根治效果，同样也就影响患者的生存时间和预后，所以肝癌手术是否要切除胆囊是由相关的因素影响。