结核性胸积水医学上一般是指结核性胸腔积液，就是胸膜腔的结核感染，如果有胸腔积液的情况下，就称为结核性胸腔积液。
如果是单纯的结核性胸腔积液，没有肺结核，通常是没有传染性的，因为胸膜腔和支气管是不相通的，所以没有肺结核就不可能有通过支气管排痰和结核菌素，所以不具有传染性。
但是有部分结核性胸膜炎的患者同时是伴有肺结核的，所以结核性胸腔积液的患者通常需要做胸部CT，如果有咳嗽、咳痰同时要做痰的检查，例如痰涂片以及痰的结核菌液体培养。
如果痰菌阳性就具有传染性，如果痰菌阴性即便有结核性胸膜炎伴有肺结核，一般也没有传染性。