高度鳞状上皮内病变HSIL，通常情况下需要做手术切除治疗，具体体现在以下几个方面：
一、高度鳞状上皮内病变HSIL，包括宫颈上皮内瘤变CINⅡ-Ⅲ级，也相当于宫颈上皮内病变中度至重度异型增生。如果重度异型增生则很容易发生癌变，因此建议手术切除治疗。
二、高度鳞状上皮内病HSIL，如果是CINⅡ级，通过手术锥切是可以转变为正常的，但是也有一定的几率会进一步发展为CINⅢ级，进而有癌变的可能性。
因此，高度鳞状上皮内病变一般需要结合患者的自身情况以及病变的程度，而选择是否做手术切除治疗、宫颈锥切治疗等，建议患者一定要尊重医嘱。