怀孕四十几天能否服用药物终止妊娠是需要排除用药禁忌后，才可以进行药物流产的。药物流产适用于停经四十九天之内，确定为宫内的妊娠，自愿要求终止妊娠的，常用的药物是米非司酮配伍米索前列醇。在药物流产前先要排除禁忌，才能服用药物，药物流产的禁忌包括：
1、米非司酮用药的禁忌以及米索前列醇用药的禁忌。
2、有些性传播性疾病和生殖道炎症，尚未控制的不能用药物。
3、过敏体质不能用药物。
4、妊娠剧吐或者长期服用抗结核类、抗抑郁的药物，还有糖皮质激素或者大量抽烟、酗酒。
5、中重度贫血或者带器妊娠者。
以上几点是不能服用药物终止妊娠的。