膀胱结石分为两种情况：一种叫做原发性结石；另一种叫做继发性结石。临床上继发性结石的比例和发病率高于原发性结石。原发性结石是由于膀胱自身的特殊病变，导致膀胱内部产生结石的病情变化，比如膀胱里有异物或者因为过去手术的原因，残留丝线或者特殊物质，导致异物成为结石发生的核心，最后产生生长速度比较快的结石，叫做原发性结石。
继发性结石是由于膀胱颈口、前列腺增生或者后尿道的解剖性病变，导致患者排尿障碍或者排尿困难，进一步导致尿液中大量的钙、盐、无机盐结晶析出沉积在膀胱内引起膀胱结石，称之为继发性结石，指继发于其他泌尿系统疾病而产生的结石状态。
在临床上无论是原发结石还是继发结石，几乎都需要手术治疗，尤其是继发性结石，不仅需要手术对结石进行充分的粉碎和清除，还需对原发疾病，比如前列腺增生、膀胱颈口狭窄或者后尿道狭窄等原发性疾病，一定做出有针对性的外科治疗。否则膀胱结石的复发，将是非常令人头疼和困扰的问题。