正常情况下，瞳孔直径大小为2.5-4毫米，在阳光下瞳孔自然缩小，在暗环境里瞳孔会自然放大。如果强光刺激或明亮的环境中，瞳孔一直处于散大状态，通常大于4毫米以上，考虑为病理性瞳孔散大。可能有很多原因，使用睫状肌麻痹剂眼药水引起的药物性瞳孔散大或者眼部疾病引起的，常见的是急性闭角型青光眼发作，通常会出现明显的眼压升高、前房变浅以及视力下降，因为眼部外伤后导致的瞳孔括约肌受损，导致外伤性瞳孔散大。如果动眼神经麻痹后也会出现该症状，少数患者没有任何异常表现，也没有明确的原因，可能也会表现为单侧瞳孔散大，可能是先天引起的。