老年人起床头晕、呕吐，要考虑以下几种原因：
1、体位性低血压。这种患者从平卧位站变为站立位，如果体位变化比较快，容易造成血压的下降过快，部分患者容易引起脑供血不足，从而出现头晕、呕吐的症状。
2、颈椎病。由于颈椎间盘突出等原因，可以引起椎管狭窄，使神经受压或者是影响大脑的供血，也可以引起头晕和恶心，这种患者往往同时伴有颈背部的疼痛，上肢无力、手指发麻等症状，完善颈椎CT有助于明确诊断。
3、精神心理因素。这种患者平时往往平时有比较大的精神心理压力，熬夜、焦虑、睡眠不好，注意解除心理压力的诱发因素，保证充足的睡眠和适量的活动，有助于缓解症状。