骨折是骨小梁的连续性产生中断，不同部位的骨折在X光下的表现是不一样的。
要根据骨骼的具体形态和骨折发生的部位，以及骨折的类型来判断，需要对正常的X光及骨骼解剖有一定的印象，然后去拿受伤骨的X光片子与正常的X光平片进行对照。
如果是长骨、管状骨发生骨折，可以很清晰的看到连续骨小梁发生中断，如果出现移位情况也可以很清楚的看出。如果是短骨或不规则骨出现骨折，比如腰椎，一般发生压缩性骨折，在X光下表现为楔形改变。
还有一种在临床上比较少见，即隐匿性骨折，通常在受到外力后发生，当受伤后立即拍摄X片骨折线是看不出来的，但是经过2周左右的时间骨折断端吸收，再进行X光检查才能显示骨折线。
另外由于某些骨骼形态的特殊性，X光检查后还需要进行CT检查进一步判断病情。