手指甲里面痛有以下几种原因，首先指甲内有异物可以导致手指甲里面出现疼痛，必要的时候到医院来进行检查，用碘伏消毒之后，可以在局麻下把异物取出，伤口换药就可以。其次也有可能是甲沟炎引起的手指甲疼痛，容易发生在手指甲的两侧，多是由于倒刺在拔除的过程中，造成皮肤损伤，继而由细菌感染引起。
出现甲沟炎如果没有波及到指甲下方，可以纵向的切开脓肿将脓液排出，然后伤口换药就可以。如果炎症或者是脓腔波及到指甲的下方，单纯的切开排脓比较困难，必要的时候要将手指甲拔除，这样方便换药，以及方便脓肿的引流。