微血管减压术是需要开颅的，由于手术涉及的部位比较重要，并且手术视野比较深，因此，微血管减压术属于神经外科四级手术，手术有一定的风险性。
微血管减压术适应于三叉神经痛、面肌痉挛等颅神经疾病的外科治疗首选的方式。微血管减压术大致的手术步骤是采取后开颅，然后切开小脑半球，暴露出三叉神经、面神经等颅神经出脑干的根部，用垫片将压迫神经的小血管隔开，从而可以达到根治颅神经疾病的目的。
由于手术区域涉及到脑干、椎动脉以及面听神经、三叉神经等重要的神经组织，因此手术有一定的风险性，比如面瘫、听力下降以及脑干损伤、脑出血等，甚至有可能会危及生命。