头上的一根筋疼有如下几个因素：
1、最常见的因素是神经性头疼，在人神经性头疼的时候特别容易出现头上筋抽搐样的疼痛，伴随有明显面部神经抽搐的疼痛。
2、头上的一根筋疼痛还和头部的感染性因素有关，例如细菌、病毒或者真菌感染，尤其在面部感染细菌时会出现周围皮肤组织的蜂窝组织炎，也会导致头上的一根筋疼痛。
3、在病毒感染时特别容易导致三叉神经的病毒性侵犯，三叉神经痛时头上的筋就会特别疼痛，头上一根筋疼痛时会出现剧烈疼痛且不能忍受。
4、急性脑血管疾病例如脑卒中、脑血管意外、急性脑出血、急性脑梗死的情况下也会出现头上一根筋的疼痛，在颅内压增高时也会出现头部一根筋的疼痛。