腰底部酸胀首先排除有没有腰骶部腰5骶1椎间盘突出，这个时候可以考虑行腰椎间盘CT或者腰椎间盘的磁共振检查，排除有没有腰5骶1椎间盘突出的可能性，腰5骶1是椎间盘是多发突出的一个部位。另外，腰骶部酸胀感还需要排除有没有骶髂关节的炎症，骶髂关节的炎症也会出现腰骶部酸胀感，这个时候需要行腰骶部平片或者腰骶部CT检查，排除有没有腰骶部的骶髂关节炎症。腰骶部如果经常酸胀，在强直性脊柱炎前期会有这样的表现，如果想排除是否是强直性脊柱炎的原因，这个时候可以考虑检查白细胞抗原，排除是不是强脊早期引起的腰骶部酸胀。