肝结节边界清晰并不一定都是良性，边界清晰可以作为判断良恶性的一条指标，但是并不是决定性指标。有些良性的肝结节，其边界也有可能不清晰，比如肝脏海绵状血管瘤，而有些恶性的肝结节，也就是常说的肝癌，其边界可能比较清晰，甚至可能形成假包膜，但却是恶性肿瘤。
肝脏结节的良恶性主要是通过增强CT、磁共振、甲胎蛋白等影像学和血液学的指标，来进行初步判断，特别是对于既往有乙肝、丙肝、肝硬化病史的人群，如果出现肝结节，首先应当排除是否存在肝癌，即使边界清晰，也应当考虑是否进一步行相应的影像学和血液学的检查。如果肝结节是良性，直径较小，可以定期随访观察，而对于恶性的肝结节，也就是常说的肝癌，即使直径较小、边界清晰，也应当尽快、尽早的进行手术治疗。