代谢手术是目前国内外指南推荐伴有肥胖的2型糖尿病的标准治疗方案之一，其中适合采用代谢手术的2型糖尿病患者，主要包括三级肥胖，BMI在≥37.5，不必考虑血糖控制水平，或降糖方案的复杂性，可以直接采用代谢手术治疗。
二级肥胖BMI大概32.5-37.4之间，予以生活方式干预和最佳药治疗，血糖仍然控制不佳，一级肥胖经过最佳的药物治疗，比如像口服或者是注射药物，血糖控制不佳的2型糖尿病患者，一级肥胖指的是BMI在27.5-32.4之间。手术禁忌症主要包括明确诊断为1型糖尿病的患者、胰岛B细胞功能已基本丧失的患者，妊娠糖尿病以及某些特殊类型糖尿病BMI<27.5。