老人脑积水的治疗方案选择，一定要根据实际情况进行判断。更多的是老人因为某些因素形成的慢性脑积水，此时的治疗更多的是要选取外科手术的方式，外科手术主要是脑室腹腔分流手术，也就是将大脑进行专业放置一根管路，在皮下直接穿刺到达腹腔内部，可以将脑内多余的脑脊液流入到腹腔，通过腹腔的大网膜进行吸收，实现人体的正常循环。但是这个手术也是有一定的弊端，引流阀的相关选择以及整体手术也存在相应的风险，所以具体治疗方案的选择一定要根据实际情况进行判断。虽然在临床当中脑室腹腔分流手术，做的手术相对比较安全，一般三甲医院都能够做，但是因为老人整体的病情不同，也需要严格的术前评估才能更好的进行治疗。