肺栓塞血气的表现
2023-02-28 09:03:04收听:104962
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肺栓塞血气的表现
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肺栓塞患者的动脉血气常表现为低氧血症和低碳酸血症,肺泡动脉血氧分压差是增大的,当肺血管床堵塞15%-20%时即可出现氧分压的下降,当氧分压低于80mmHg时发生率为88%,但是肺栓塞最可怕的地方在于70%的患者是没有临床表现,也没有临床症状的,因此部分患者血气是可以正常的,而临床上对于确诊肺动脉栓塞的金标准是肺动脉CTA。对于急诊入院的患者往往根据血浆当中的D-二聚体来判断,因为D-二聚体对于急性肺栓塞以及深静脉血栓的诊断敏感性高达90%-100%,但其特异性仅为40%-43%,因此在临床中用D-二聚体来判断急性肺栓塞是有较大的排除诊断价值的,当其含量低于500μg/L时可以基本排除急性肺栓塞的可能,因此临床上常以肺动脉CTA作为诊断急性肺栓塞的金标准。
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