手总是抖的原因，包括原发性震颤、帕金森病、帕金森综合征、小脑的疾病以及甲亢、肝性脑病、慢性酒精中毒、抑郁焦虑症等。
原发性震颤主要是手的姿势运动性震颤，在写字、拿筷子、系扣子的时候比较明显，部分患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传，少量饮酒后震颤可能减轻。帕金森病会引起手的静止性震颤，同时随着病情的进展可能出现同侧腿、对侧手以及对侧腿的静止性震颤，同时可能伴有运动迟缓、身体僵硬、平衡能力差等。
各种原因导致的帕金森综合征也可以引起手部的震颤，比如血管性帕金森综合征以及脑炎或外伤后的帕金森综合征、一氧化碳中毒、迟发性脑病，导致的帕金森综合征，还包括一些神经系统变性疾病，比如进行性核上性麻痹多系统萎缩、皮质基底节变性等疾病。
另外，一些内科疾病也可以引起手的震颤，比如甲亢、肝性脑病等，慢性酒精中毒可以导致酒精性震颤，抑郁焦虑症的患者也可以出现手部震颤的症状。