后背上长了个大硬包，可以是下列疾病所导致的：第一、炎症性疾病，也就是胸壁局部软组织感染，常见的是痈，病人还会伴有明显的疼痛以及发热，查体局部明显的出血、红肿、触痛，甚至穿刺可以获得脓汁，应该及时选择手术进行切开引流，并且在术后也要注意静脉抗感染治疗，定期进行换药。第二、有一些病人是由于发生于皮下的脂肪瘤或者纤维瘤，也会表现为局部的硬块，甚至也会伴有疼痛的表现，是最有效的治疗手段是选择手术，将病变切除，术中要注意仔细分离包膜，避免残留。术后进行病理学的检查，如果长径比较大，也可以留置引流条，或者引流管，注意进行换药，适当的口服抗感染的药物。