患者在流产的前三天没有肚子痛，第四天出现肚子痛主要提示患者可能有宫腔感染，患者做人工流产手术之后身体抵抗力相对比较低，患者阴道内有血液，而且阴道经过冲刷之后环境也遭到破坏特别容易感染。患者流产后第四天肚子痛同时伴有小腹下坠、流血、有臭味提示患者有感染，需要通过检查血常规、妇科彩超、妇科内检等明确诊断，感染导致腹痛一定要及时使用抗生素进行治疗，避免形成慢性炎症造成子宫内膜和输卵管黏膜破坏。患者腹痛没有经血的臭味或者小腹下坠不适，检查血常规未见明显异常，要考虑患者可能有泌尿系统或者肠道疾病导致腹痛，患者同时伴有尿频、尿急、尿痛或者腹泻、便秘的情况，则必须要到相应科室进行就诊。