结节性红斑发生在双小腿的伸侧，一般不超过膝盖，出现疼痛性的核桃或蚕豆大小的红斑，可以触到皮下结节，局部的皮温比较高，皮肤比较紧张，周围会有水肿，患者自觉疼痛或者压痛。疾病的发展过程是先开始出现皮疹，是鲜红色，然后变成紫红色，最后变成黄色，结节持续几天，一部分人持续几个星期才会消退，一般不发生溃疡，消退以后可以留下暂时性的色素沉着。皮损一般很少累及大腿或者面部、颈部、上肢，部分人初期会出现低热、全身不适或者伴有肌肉、关节的疼痛。