脸上长很多小颗粒有多种可能性：
1、比较常见的就是脸部长了痘痘，主要是好发于年轻人的脸部，多是黑头粉刺、白头粉刺，或者炎症性的丘疹、脓疱等等，与体内雄激素分泌比较旺盛引起毛囊皮脂腺开口堵塞，皮脂内容物蓄积有一定的关系。
2、长在脸部的扁平疣，也可以表现为脸上有很多小颗粒，是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种局部增生性的小丘疹，可以通过物理疗法进行祛除。
3、如果是长在眼眶周边的小颗粒，比较常见的有粟丘疹或者汗管瘤，还有青少年长在脸颊、耳前区域的的小颗粒，可能是毛周角化症的表现。
所以脸上有小颗粒，还是应该到专科由专科的医生来加以区分和确诊。