擦屁股纸上有血，可能有几种情况：
1、肛裂，便时会伴有疼痛，有少许便血，血可能附在大便上，也有可能滴下，也有可能纸上有点血。
2、肛周湿疹，湿疹会伴有瘙痒，如果伴有皮肤皲裂，纸上可能会有点血。
3、内痔脱出，内痔有点糜烂，如果血管没有破裂，没有大的出血，有可能只是纸上带血。建议到医院就诊，看到底是什么原因，或者也可以温水坐浴，先用马应龙痔疮膏外涂。