肚子烧的慌首先考虑是不是饮食导致的，比如过食辛辣、刺激性食物，如剁椒鱼头、辣子鸡、麻辣龙虾等，都是可以出现胃烧的慌这种症状。
其次饮用酒之后，尤其是高度酒之后，也可能出现这种症状，因为饮酒之后可以引起胃黏膜的充血水肿糜烂，严重的还可以导致消化道出血可能。
此外还应考虑有无可能是药物引起的，比如一些止痛片、非甾体类消炎药、阿司匹林等药物在服用时都可以引起胃黏膜病变，引起肚子烧的慌的症状。
最后还应考虑有无其他方面的疾病，最好测一下体温是否有发烧，以排除有无急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、消化道穿孔等可能，建议完善相关的血液检查，比如血常规、血淀粉酶系列、肝功等，以及腹部CT等检查以协助诊治。