子宫黏膜下肌瘤是由于肌瘤向宫腔的方向生长，突向宫腔，在肌瘤表面有一层子宫内膜覆盖。当肌瘤出现有异常表现的时候，才可以决定要不要进行手术，跟肌瘤大小也有关系，但是，最重要的根据自身表现有没有异常，才可以决定手术方案。当子宫肌瘤在1公分左右的时候，没有出现淋漓不断的出血，没有出现月经周期延长，没有出现月经量增多，可以定期随访观察，每三个月做一次彩超。但是，如果子宫肌瘤即使在1公分，存在月经淋漓不止、异常出血、月经量增大，就需要进行手术治疗。因为已经有异常表现，长时间刺激下会诱发其他疾病，例如子宫内膜增生，需要进行宫腔镜下的黏膜肌瘤电切手术。