4a的全称是BI-RADS4a级，这个英文缩写是乳腺影像报告及数据系统的缩写，它是要求影像学医生根据在乳腺B超上发现的影像异常进行统一标准的风险划分。
小于等于3级意思是影像异常良性可能性大，恶性的可能性一般在2%以下，这种情况只需要定期复查B超观察、随访就可以了。而大于等于4级的病变，也就是说它有恶性可能性，而且恶性可能是要大于5%。
4a、4b、4c分别代表低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能，一旦不管是a、b、c中的哪一种，只要是大于等于4级的结节，一定建议穿刺或者是切除活检来马上明确性质。