精子活力差也就是弱精症，具体能不能使配偶怀孕，要具体问题具体分析。
有一些弱精症的患者程度比较轻微，能使配偶怀孕，还有一些弱精症患者程度非常严重，会导致男性不育，不能使配偶怀孕。弱精症的具体诊断标准是A级精子≤25%，或者A+B级精子≤50%。
临床出现弱精症需要进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理，一方面可以应用相应的中成药物，如复方玄驹胶囊、麒麟丸、五子衍宗丸等提高精子质量。另一方面要处理不同的病因，比如炎症的患者需要进行抗菌、消炎治疗等。