大便时肛门刺痛无血不见得是癌症，考虑与痔疮、肛裂等肛周疾病有关。肛门部位出现癌肿瘤会导致患者出现肛门部位疼痛、大便带血、分泌物异常，部分患者容易出现局部破损，主要是鳞癌的一种表现。
多数患者容易出现腹股沟淋巴结的转移，所以患者会出现局部的包块并伴有疼痛，随着症状加重还会出现下肢继发性静脉血栓形成。
局部的疼痛也可能是肛门部位常见的疾病，如痔疮或肛裂，内痔、外痔、混合痔主要是各种原因导致的直肠静脉曲张，患者容易出现大便带血或便后出血，尤其是辛辣、刺激性食物或喝酒后症状加重。
除此以外，长期大便干燥、过粗较硬、性状改变、排便时过于用力会导致肛门的括约肌撕裂。由于局部的神经分布比较多，患者容易在排便后出现肛门部位刺痛或剧痛的表现，疼痛的时间比较久，有时可达到数小时才能缓解。