左上腹疼痛，考虑以下几个疾病：1、左侧胸膜炎。导致胸部与腹腔交界处的膈肌疼痛，也会出现左上腹疼痛，疼痛常与呼吸有关，在深呼吸时比较明显，同时会伴有咳嗽，药物抗感染症状会缓解。2、左上腹的小肠、结肠病变，以及脾胃间隙区域的病变，也会出现左上腹疼痛，病变类型可以为炎症、溃疡、肿瘤等，需要查腹部CT排除，如果出现大便性质及次数异常，最好检查肠镜排除结肠病变。3、脾脏的病变也会出现左上腹疼痛，需要检查脾脏B超或者CT。4、部分患者胃病也会出现左侧上腹部疼痛，常常会伴有反酸、嗳气，疼痛与进食关系明显，需要检查胃镜。