硝苯地平为什么不能长期服用

2023-02-14 09:41

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硝苯地平为临床常用的降压药物,如果没有明显的不良反应,可以长期服用。其降血压的机制是通过抑制血管平滑肌细胞膜上钙离子内流,使血管平滑肌松弛,导致血压下降。对小动脉血管平滑肌的作用要小于小静脉,故主要表现为小动脉的扩张作用。在降压的同时可以反射性地使心率加快,心输出量增加。临床1级高血压、2级高血压、3级高血压患者均可使用,高血压危象和高血压伴有心力衰竭者也可以使用,尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的高血压患者,可以与其他不同作用机制的抗高血压药物联合使用。
硝苯地平最常见的不良反应是头痛、面部潮红、眩晕、心悸、踝部水肿等,不能继续使用最主要的原因是引起脚踝部的水肿。引起脚踝部水肿的主要原因可能与毛细血管扩张有关,不良反应跟药物半衰期短,需要一天服药多次,导致体内血药浓度波动大有关。现在多使用硝苯地平的缓释片和控释片,使其达到类似于长半衰期的药物,使一天内血药浓度尽量保持平稳,从而使血压控制良好。所以对于长期使用硝苯地平的患者,可以选择缓释片和控释片。

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