下腹部的坠胀感需要考虑三个系统的疾病，具体如下：
第一、肠道的疾病，如肠道的炎症性病变、急慢性的肠炎、溃疡性的结肠炎、缺血性的肠炎等，再一个就是肠道肿瘤性的病变，如比较大的息肉或者结肠癌等；
第二、考虑胃下垂，正常情况下胃是位于上腹部的，对于年老体弱或者体型消瘦的病人，胃有可能会下垂到盆腔，而引发下腹坠胀以及消化不良的症状，这一类病人需要改善营养，增强体质；
第三、考虑泌尿生殖系统，因为膀胱以及妇科的子宫双侧附件都位于盆腔，这些脏器的炎症或者肿瘤性的病变，也会造成下腹部的坠胀感。