四个月宝宝开始频繁夜醒，要注意孩子的伴随症状，必要的时候就诊，以下几种可能会造成宝宝频繁夜醒：
1、孩子入量不足，四个月的宝宝有的时候母乳不能完全满足宝宝发育的需要，有可能需要增加配方奶粉喂养。如果宝宝入量不足，孩子没吃饱，就会造成频繁夜醒的情况。
2、佝偻病，孩子生后两周开始补充维生素D，维生素D能够促进钙、磷的吸收和利用，钙有稳定神经、镇静安神的作用。缺维生素D的时候孩子可以表现为神经兴奋的症状，如易惊、睡眠不安、多汗、枕秃、摇头等，所以要注意观察，必要的时候补充维生素D。孩子要多参加户外活动，多晒太阳，有助于维生素D的合成。
3、疾病的影响，孩子如果有湿疹、胃肠炎、消化不良等，在夜间症状会加重，出现频繁夜醒的情况。
所以，要根据孩子的症状进行必要的检查，综合分析给予治疗，需要及时就诊。