心脏疼的原因是心肌缺血导致，但导致心肌缺血的原因很多，比如过多摄入油腻食物引起血管内壁斑块形成，逐渐导致血管管腔狭窄，则出现心肌缺血。
长期大量吸烟，烟草内有害物质进入血液会刺激血管，引起血管变性，逐渐导致血管狭窄引起心肌缺血。高血脂群体由于血液黏稠导致血流不畅，也会引起心肌缺血而出现心脏疼痛。
寒冷或情绪刺激也会导致血管收缩，引起心肌缺血而出现心脏疼痛。长期心肌缺血得不到纠正，会出现急性心肌梗死，引起心前区压榨性疼痛，而主动脉夹层也可导致心脏部位的剧烈疼痛，且难以忍受。
总之，心脏疼痛的原因，要多从心肌缺血等查找原因。