α-羟丁酸脱氢酶主要存在于心肌组织中，正常值范围是72-182U/L。
当心肌损害时就释放到血液中可以用试剂检测到，主要诊断心脏的疾病，它的增高可见于心肌梗死、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、溶血性贫血等疾病，但是对心肌梗死意义最大。
心梗主要是由动脉粥样硬化引起的急性心肌缺血，常有胸闷或心前区疼痛的症状，持续时间一般大于30分钟含服硝酸甘油效果不明显，心电图有特征性的动态变化，α-羟丁酸脱氢酶还可以作为治疗过程中疗效的观察，也可以跟心电图相互结合来看。
总之各种疾病导致的α-羟丁酸脱氢酶偏高，都要结合临床其他因素一起来综合分析才能更具有临床意义。