龟头痒并且有红斑考虑龟头炎，常见多种原因引起。1、急性的细菌性龟头炎，大多通过性接触或者局部个人卫生不良、包皮过长或者包茎，局部杂菌积聚过多导致感染所致。感染后可出现龟头发痒，并且出现肿胀、疼痛，可形成环形的溃疡或者红斑，考虑细菌感染引起。2、真菌感染所致的包皮龟头炎，可出现龟头的红斑，表面光滑，周围可以见到小疱疹。急性发作时可能会有糜烂或者渗液的情况，通常表面可能会有白色的假菌丝、菌膜等，常常见于免疫力较低下的患者或者合并有糖尿病的患者。3、滴虫性包皮龟头炎，也可以见到境界清楚的红斑，但红斑上可有水疱，并且伴有疼痛、糜烂、发痒等症状。