肝硬化止血治疗宜采用的药物
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肝硬化止血治疗宜采用的药物
康鹏主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、各种不明原因肝损伤、脂肪肝、肝肾综合征等感染性疾病的治疗。
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对于肝硬化和食管-胃底静脉曲张破裂、出血的患者,可用特利加压素、生长抑素及其类似物,降低门静脉压力,应用激素泵抑制剂或H2受体阻滞剂抑制胃酸,提高胃液的pH值,有助于止血。使用抗菌药物,如三代头孢菌素或喹诺酮类,疗程5-7天。必要时输注红细胞,使血红蛋白浓度目标值≥70g/L。对凝血功能障碍的患者,可补充新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等。
血小板明显减少可输注血小板,维生素K1缺乏的患者可短期使用维生素K1。食管-胃底静脉曲张破裂、出血,药物治疗效果欠佳时,可考虑使用三腔二囊管,或使用急诊内镜下套扎、硬化剂、组织黏合剂治疗,药物联合内镜治疗的效果和安全性更好,也可行介入治疗、手术治疗等。另外,要注意出血急性期应禁食水,合理补液。
血小板明显减少可输注血小板,维生素K1缺乏的患者可短期使用维生素K1。食管-胃底静脉曲张破裂、出血,药物治疗效果欠佳时,可考虑使用三腔二囊管,或使用急诊内镜下套扎、硬化剂、组织黏合剂治疗,药物联合内镜治疗的效果和安全性更好,也可行介入治疗、手术治疗等。另外,要注意出血急性期应禁食水,合理补液。
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