膝盖骨响有一种是生理性的，有一种是病理性的。
生理性多见于膝关节本身没有特别原因，从很早的时候可能就有响声出现。在膝关节活动过程中，韧带跟骨性结构的突起部位滑动会产生响声，响声不伴有疼痛，所以是正常的生理性响声，没有太大问题。
当然，更多见的是病理性响声，比较多见的是蹲起、上下楼会感觉膝盖有咯吱咯吱的摩擦音、细微的声音，别人可能听不到，同时会伴有疼痛、不舒服。这时实际上是膝关节的髌股关节已经发生骨关节病，髌骨关节的关节软骨有些磨损，不光滑的表面，在活动过程中会出现摩擦感和摩擦音，是骨关节病。
另外，在活动过程中有些人因为半月板撕裂、损伤，部分半月板是活动的，在活动膝关节的过程中半月板容易卡在两个骨头中间，再活动时半月板离开两个骨头，两个骨头没有半月板的衬垫后就会发生撞击，形成比较闷的响声，是半月板损伤引起的弹响。这时经常会带有膝关节交锁，突然卡住、无法活动、疼痛，实际上是半月板撕裂引起的响声，也是病理性响声。其他的重度膝关节骨关节病也可能会引起响声，因为负重面的关节软骨也有磨损，在走路过程中两个关节面相碰时也不光滑，也可以听到摩擦的声音，是病理性的。