因为急性肾功能衰竭包括肾前性、肾性和肾后性，所以急性肾衰竭的治疗主要包括尽早的识别，并且纠正可逆的病因，来维护机体内环境的稳定，而且要保证营养的支持，防止并发症的发生。
一旦出现血肌酐等进行性上升，就需要尽快进行肾脏替代治疗。对及早纠正可能因素方面一定要寻找导致急性肾衰的原因，如各种创伤、心衰、失血，导致血容量不足等等。
在维持电解质方面要保证热量的供应，量出为入。同时在饮食上尽可能给予高热量的营养，使受损的细胞尽快修复。如果出现高钾血症、代谢性酸中毒，尽快进行透析治疗。