胃高级别上皮内瘤变怎么办

2023-06-16 15:23

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胃高级别上皮内瘤变因属于重度不典型增生,为早中期癌,所以为避免漏诊,对于高级别上皮内瘤病变,主张行外科干预,是选择内镜黏膜下剥离术、腔镜手术,还是开放手术,目前尚未统一,具体情况如下:
1、内镜黏膜下剥离术:如果肿瘤表浅,不超过一厘米,可通过超声内镜、CT检查,排除有无肿大淋巴结后,考虑行内镜黏膜下剥离。
2、开腹手术:对于肿块的病灶较大、较深,或超声内镜、CT证实病灶深,且还有外周可疑淋巴结时,不宜行内镜黏膜下剥离术,应行开腹手术,开腹手术分D1、D2手术,这又是外科医生所决定的问题。一般情况下,如果手术中难以扪及病灶,无明确肿块,且无周围淋巴结转移者,行手术冰冻紧邻肿瘤的淋巴结,可行D1手术。对于病灶明确且周围淋巴结肿大者,应予以D2手术。

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