牙齿有洞出现疼痛，要根据疼痛的性质进行不同的治疗。
如果疼痛是一过性的，遇到冷、热疼痛或者食物嵌入痛，通常牙齿的龋坏已经达到中龋，甚至深龋的程度，需要进行氧化锌的安抚，待牙髓没有任何刺激痛以后，进行垫底和上方的树脂充填。
如果牙齿有洞的疼痛已经不再是一过性的疼痛，而是持续性的、阵发性的、夜间性加重的疼痛或者跳痛，这个时候很有可能是牙髓发生感染，需要进行根管治疗，之后进行烤瓷牙的包冠，才能防止牙齿后期发生劈裂。