牙龈上长了个肉疙瘩，有以下可能：
第一、根尖瘘孔，往往在牙根尖相应的区域，平时就是小瘘孔，在根尖急性发炎时，有脓汁会从瘘口中流到口腔里。可以到正规医院的口腔科拍摄此牙的根尖片，看看根尖是否有密度减低区、根尖病灶。如果有，需要将牙齿钻开，让根尖周围的炎症通过牙齿引流到口腔当中，通过根管反复换药，将根尖的炎症控制，然后再进行根管预备、根管充填。观察一段时间，如果根尖的炎症已经缩小，看不清楚，小肉疙瘩就自然愈合。如果仍然没有愈合，可以进行根尖切除手术，把漏孔一并切除。
第二、如果发生在牙龈乳头，另一种可能是牙龈瘤，可以进行手术切除。