磨牙在咬合面没有洞，但是出现疼痛，可能和以下因素有关：
1、由于咬合非常紧或者是长期的重度磨耗，造成了咬合面牙釉质剥脱，导致牙本质暴露，会形成牙本质敏感症，也就是吃酸、甜的食物或者是冷、热刺激的时候，会引起该牙齿出现酸痛不适。
2、牙齿虽然咬合面没有龋洞，但是在邻面有龋洞，在口腔内不容易被发觉。在牙齿的邻面有龋洞，龋洞不断加深就有可能达到牙髓腔或者是接近牙髓腔，都有可能因为外界的刺激而引起疼痛。
3、有可能整个牙冠没有龋洞，但是有重度的牙周病，也就是有非常深的牙周袋。细菌通过牙周袋就可以达到根尖周围，引起急性的根尖周围炎，细菌也可以通过根尖孔逆行达到牙髓腔，而引起的急性的逆行性牙髓炎，出现自发性、阵发性的剧烈疼痛。