舌头有齿痕主要是舌体增大使舌体肥胖，受到周围牙齿压迫，所以造成有齿痕。引起舌体积增大的原因可能和纤维结缔组织增生、舌体水肿、血管、淋巴管引流受到阻碍等原因而引起，也和舌体的炎症性的疾病，例如舌乳头炎有关。
另外也有可能和维生素微量元素缺乏、未控制的糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减低等全身系统性疾病有关，有些人有巨人症或者肢端肥大症造成舌体增大、舌肌运动障碍有关。有一些人有舌静脉畸形、淋巴管畸形或者静脉淋巴管混合畸形，也可以造成舌体增大。中医认为舌体增大，是气虚、水湿瘀滞造成。